尹虹雷 尹世琦 刘 涛 林庆艳▲ 崔晓媛 唐正梁

    1.黑龙江省医院南岗院区呼吸内科，黑龙江哈尔滨150001；2.黑龙江省电力医院内二科，黑龙江哈尔滨150002

    血清SP-A、SP-D在特发性肺间质纤维化疾病进展过程中的临床意义

    尹虹雷1尹世琦2刘 涛1林庆艳1▲崔晓媛1唐正梁1

    1.黑龙江省医院南岗院区呼吸内科，黑龙江哈尔滨150001；2.黑龙江省电力医院内二科，黑龙江哈尔滨150002

    目的研究血清SP-A、SP-D浓度在特发性肺间质纤维化(idiopathic pneumonia fibrosis，IPF)患者疾病发展过程中的临床意义。方法将受试者分为4组，A组为肺泡炎症组(ground-glassopacity，GGO)，B组为网格类型组(parenchymal collapse-opacity，PCO)，C组为蜂窝肺组(honeycomb lung)，D组为正常对照组，每组各18例受试者。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测4组受试者血清SP-A、SP-D表达水平。进一步将A组中18例受试者按其HRCT显像分为阶段1(累及2个肺区)，阶段2(累及2～4个肺区)，阶段3(累及4个肺区以上)。结果4组受试者血清SP-A、SP-D的表达水平运用单因素方差分析比较，差异有统计学意义。当患者HRCT显示为GGO时，其病变占肺面积的大小不同，血清中SP-A的表达水平与病变范围密切相关，差异具有统计学意义。结论SP-A、SP-D伴随IPF病程进展而变化，联合监测是判断疾病严重程度的有价值的无创性指标之一。

    特发性肺间质纤维化；SP-A；SP-D；无创检测；病情评估

    间质性肺病(interstitial lung diseases，ILDs)是一类异质性疾病，其致病原因较多，可继发于感染、免疫、放射损伤等多种致病原因，但其中60%以上ILDs患者病因未知，总体统称为特发性肺间质纤维化(IPF)；IPF诊断时多已是晚期，自诊断建立到死亡的中期生存时间不足3~5年[3]。目前，临床上缺乏特异性诊断和治疗措施。近年来ILDs的诊断呈逐年上升趋势，欧洲和北美国家该病患病率为2.8～9.3/(10万人·年)[1]，与胃癌、肝癌、睾丸癌和宫颈癌的发病率相当。且诊断后5年存活率仅为55%[2]。早期诊断、早期治疗是决定患者预后及转归的关键。早期诊断尤为重要。2011年3月，在特发性肺间质纤维化(IPF)诊治循证指南中强调根据高分辨CT(higher solution computed tomog raphy ......