文 静 殷云勤 王 晶

    1.山西医科大学，山西太原030000；2.山西医科大学第一医院消化科，山西太原030000

    太原及周边地区701例上消化道异物的临床特点分析

    文 静1△殷云勤2▲王 晶1△

    1.山西医科大学，山西太原030000；2.山西医科大学第一医院消化科，山西太原030000

    目的探讨上消化道异物的临床特点，为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2010年1月～2015年6月因上消化道异物就诊患者的临床资料，并对其临床特点进行分析。结果701例患者中共发现异物675个。异物类型以食源性异物最多，其中枣核最常见(80.1%，χ2=244.56，P<0.05)。食管为最常见的嵌顿的部位(90.8%，χ2=448.81，P<0.05)，以食管上段最常见(85.8%，χ2=483.56，P<0.05)。合并相关上消化道疾病中以食管癌及食管狭窄者最常见(64.5%)。鼠齿钳及网篮为最常用的辅助器械。胃镜治疗上消化道异物成功率高(近100%)，无操作相关的严重并发症发生。结论枣核是太原及周边地区常见的异物类型。上消化道异物嵌顿是临床常见急症，绝大多数患者需内镜下治疗。内镜是治疗上消化道异物安全有效的方法。斑马导丝结合双钳道胃镜是治疗胃石症的有效方法，值得在临床上推广。

    异物上消化道；内镜；胃石症；临床特点

    由于异物或食物团块嵌顿于上消化道者时有发生，如不及时治疗可引起消化道出血、穿孔、梗阻、感染等并发症，严重者可致患者死亡，为消化科常见急症。美国每年约有1500人死于上消化道异物嵌顿[1]，我国未见相关发病率的报道。近年来随着消化内镜技术的不断进步，内镜下治疗上消化道异物已逐步取代耳鼻喉科及外科手术治疗，成为上消化道异物治疗的首选方案。目前上消化道异物内镜下治疗的临床报道甚多，而关于上消化道异物患者自身临床特点的文章较少。因此，本研究对2010年1月～2015年6月疑似上消化道异物嵌顿而就诊于山西医科大学第一医院内镜中心行内镜检查的701例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨上消化道异物患者的临床特点，以期为临床治疗提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2015年6月疑因上消化道异物嵌顿而就诊于山西医科大学第一医院内镜中心行内镜诊疗的701例患者，主要来自太原及周边地区的主要县市(晋中市、吕梁市、忻州市等)。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备详细询问病史，了解吞服异物的种类、大小、数量及时间 ......