宣娟娟 朱有才

    1.武警浙江总队嘉兴医院ICU，浙江嘉兴314000；2.武警浙江总队嘉兴医院胸心外科，浙江嘉兴314000

    纤维支气管镜灌洗结合局部灌药对老年重症肺炎并肺不张患者的影响

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    1.武警浙江总队嘉兴医院ICU，浙江嘉兴314000；2.武警浙江总队嘉兴医院胸心外科，浙江嘉兴314000

    目的探讨纤维支气管镜灌洗结合局部灌药对老年重症肺炎并肺不张患者肺功能、临床症状的影响。方法采用回顾性分析方法，选取2013年9月～2015年9月我院收治的78例老年重症肺炎并肺不张患者的临床资料作为研究对象，根据治疗方法分为对照组(n=37，给予常规综合治疗)与观察组(n=41，给予纤维支气管镜灌洗与局部灌药治疗)，比较两组患者临床疗效、通气功能与动脉血气、痰细菌培养与清除、症状持续时间。结果治疗后，观察组患者的PaO2、PaCO2、SaO2改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组痰培养阳性率(92.68%)、清除率(89.47%)均高于对照组(59.46%、40.91%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.68%)，差异有统计学意义(P=0.002<0.05)；观察组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎并肺不张患者采用纤维支气管镜灌洗结合局部灌药治疗效果确切，可有效改善患者的通气功能、动脉血气及临床症状，值得临床推广应用。

    老年重症肺炎并肺不张；纤维支气管镜灌洗；局部灌药；通气功能；临床症状

    老年肺炎的主要发病原因为受机体老化影响，呼吸系统解剖和功能的改变降低全身和呼吸道局部的防御和免疫功能，是临床常见的危重症之一[1]。肺内致病菌感染是老年肺炎的发病机制，患者长期卧床或合并其他基础病以致痰液黏稠、咳痰无力、肺部潴积。若不及时给予有效治疗，则对患者心肺功能产生严重影响，甚至发生呼吸衰竭，威胁患者生命[2]。因此，临床治疗要促进痰液排出和抑制痰液分泌。本文为探讨纤维支气管镜灌洗结合局部灌药治疗老年重症肺炎并肺不张的临床疗效，特选取我院收治的老年重症肺炎并肺不张患者作为此次研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年9月～2015年9月我院收治的老年重症肺炎并肺不张患者78例，所有患者均依据影像学检查、临床表现、痰细菌学确诊为重症肺炎并肺不张。依照治疗方法不同分为对照组(n=37)和观察组(n=41) ......