赵 兵 张苗苗 张 虹 解 晶

    浙江省台州市第一人民医院检验科，浙江台州318020

    CD 64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染治疗中的临床应用

    赵 兵 张苗苗 张 虹 解 晶

    浙江省台州市第一人民医院检验科，浙江台州318020

    目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗感染治疗中的临床应用。方法选取2013年9月～2014年12月在本院呼吸科接受住院治疗的120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，其中AECOPD患者81例，COPD稳定期39例；同时选取本院健康体检者33例为对照组。采用流式细胞仪检测CD64指数，同时检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比(NEU%)。结果AECOPD组CD64指数明显高于COPD稳定期组和健康对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时CD64指数与PCT、CRP、NEU%呈正相关，与WBC计数无相关性；当CD64指数截取值为2.54时，其诊断AECOPD细菌感染的敏感性为86.3%，特异性为90.5%。结论CD64指数可以作为AECOPD患者细菌感染的早期诊断指标，指导临床用药。

    慢性阻塞性肺疾病；CD64；降钙素原；抗感染治疗

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病，在我国40岁以上人群中发病率高达8.2%[1]，而反复发作的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期可导致患者肺功能恶化和生活质量下降，是COPD患者死亡的重要原因。诱发AECOPD发作的最常见的因素是感染[2]，而在有抗菌指征的AECOPD患者中，积极高效的抗生素治疗可迅速缓解临床症状，缩短病程，并可以延缓下一次发作的时间，因此临床迫切需要一些可以明确患者感染类型的炎症指标帮助临床诊断治疗。近年来，中性粒细胞CD64作为一种有效预示细菌感染的生物学标志物，得到了临床工作者的重视[3-6]。本文以流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数作为观察指标，并与其它炎症指标如血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)作对比分析，评估CD64指数在细菌感染的AECOPD患者诊断治疗及预后等方面的应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    随机抽取2013年9月～2014年12月于本院呼吸内科接受住院治疗的AECOPD患者共81例，其中男32例 ......