刘金平江西省吉安市中心人民医院肾内科，江西吉安 343000

    左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较分析

    刘金平

    江西省吉安市中心人民医院肾内科，江西吉安343000

    [摘要]目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者60例，将其分为治疗组和对照组各30例。两组患者均在血液透析治疗过程中给予皮下注射促红细胞生成素进行治疗，同时辅以口服铁剂、叶酸和VitB12等进行对症治疗，治疗组在此基础上联合应用左卡尼汀进行治疗。观察比较两组在血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)变化水平和促红细胞生成素(rhuEPO)用量等方面的指标变化。结果两组患者治疗后Hb和Hct均明显升高；治疗组患者在维持患者Hb和Hct开始水平的情况下，其rhuEPO的用量不断减少，对照组患者rhuEPO用量无明显变化；治疗组患者临床治疗总有效率92.0%，明显高于对照组(74.0%)；治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能够显著提高患者的临床治疗效果，且不良反应较少。

    [关键词]左卡尼汀；促红细胞生成素；肾性贫血；血液透析；叶酸

    肾性贫血是慢性肾衰竭血液透析患者较为常见的一种并发症，主要是由于患者在采取血液透析治疗的过程中，会导致体内的肾促红细胞减少，从而引发贫血。因此，如何有效地对慢性肾衰竭在血液透析过程中引发的肾性贫血进行治疗，改善患者的贫血症状，提高患者的生活质量，一直是临床所关注的焦点问题。一直以来，临床上对肾性贫血患者的治疗主要采取补充促红细胞生成素的疗法，该疗法主要是针对肾性贫血患者缺乏肾促红细胞的致病机制入手进行对肾性贫血进行治疗的[1]。促红细胞生成素疗法在肾性贫血的治疗中取得了一定的临床效果，但临床实践表明，补充促红细胞生成素疗法对部分肾性贫血患者的治疗并不具有显著效果。临床通过大量研究发现，这部分患者之所以经促红细胞生成素治疗不起效，主要是由于其在长期的血液透析治疗中导致体内缺乏左卡尼汀。因此，临床认为对采取促红细胞生成素治疗的肾性贫血患者同时联合使用左卡尼汀能够提高对促红细胞生成素的反应性，从而提高患者的临床治疗效果。本文对左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效进行了研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者60例 ......