王 晶 殷云勤 文 静.山西医科大学，山西太原 030000；2.山西医科大学第一医院消化科，山西太原 030000

    2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析

    王晶1△殷云勤2▲文静1

    1.山西医科大学，山西太原030000；2.山西医科大学第一医院消化科，山西太原030000

    [摘要]目的分析大肠息肉患者的年龄、性别和息肉的发生部位、大小、病理类型特点及结肠癌检出率，为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月～2015年5月来我院行电子结肠镜检查者共15 636例，经病理学检查确诊为大肠息肉的患者2942例，分析其内镜特点、病理资料及癌变情况等。结果共检出大肠息肉2942例，占18.8%，其中男1694例，女1248例，以41～60岁年龄组发病最多，占48.5%。息肉发生部位以直肠、乙状结肠多见，分别为31.6%、21.6%。病理类型以腺瘤性为主，占58.8%。15 636例肠镜检查共检出早癌141例，早癌检出率0.9%；息肉病例中有628枚息肉发生癌变,总癌变率20.7%，且女性癌变率高于男性；从病理类型来看，炎性、增生性息肉癌变率较低，依次为1.0%、0.8%；息肉直径≥2.0 cm者癌变率可达76.7%。结论大肠息肉好发于中老年男性，多发生于左半结肠，病理类型以管状腺瘤较常见；年龄、性别及息肉的病理、发生部位、大小均对息肉癌变有影响。

    [关键词]大肠息肉；癌变率；早癌检出率；内镜；病理

    △在读硕士研究生

    大肠癌(又称结直肠癌)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着我国经济的发展及生活方式的改变，大肠癌的发病率呈持续上升趋势,大肠息肉作为消化领域最常见的良性肿瘤，被认为是大肠癌发生的癌前病变。因此，了解大肠息肉的年龄、性别、分布特点及其癌变情况，有针对性地对高危人群行肠镜检查、并予以适当的干预是预防大肠癌发生的关键，对提高大肠癌的早期诊治、降低大肠癌的发病率及死亡率具有重要的临床指导意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    收集山西医科大学第一附属医院消化内镜中心2009年6月～2015年5月行肠镜检查者15 636例，共检出息肉者2942例，3030枚息肉，其中男1694例，女1248例，男女比为1.36:1，男性略高于女性；年龄13～91岁，平均(57±13)岁。按年龄进行分组：≤40岁(青年组)、41～60岁(中年组)及>60岁(老年组)共3组；按大小进行分组：<5 mm、5～10 mm、10～20 mm、≥20 mm共4组 ......