张 丹 吴晓鹃抚顺矿务局总医院妇产科，辽宁抚顺 113008

    剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策

    张丹吴晓鹃

    抚顺矿务局总医院妇产科，辽宁抚顺113008

    [摘要]目的探讨剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策。方法收集314例剖宫产产妇临床资料进行回顾性研究，其中81例(25.80%)发生产后出血(剖宫产组)，同期选取198例自然分娩产妇为对照组，分析影响剖宫产术后早期产后出血的相关因素。结果剖宫产组出血比例为25.80%，明显高于对照组的5.56%，剖宫产组平均出血量多于对照组，住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，剖宫产组中67例(82.72%)出血量介于500～1000 mL，11例(13.58%)出血量介于1000～2000 mL，3例(3.70%)出血量超过2000 mL，差异具有统计学意义(P<0.05)；单因素分析：宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、多次妊娠、妊娠高血压、多胎等组间差异具有统计学意义(P<0.05)，经过Logistic回归分析，宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎等因素为剖宫产早期产后出血独立危险因素(P<0.05)。结论剖宫产术后早期出血可能性高于自然分娩者，并且可能危险因素为宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎，临床应该根据危险因素采取合适预防出血措施和止血方法。

    [关键词]剖宫产术；早期产后出血；因素分析；防治对策

    剖宫产术是高危妊娠及难产等问题重要手段，对母婴安全具有重要意义[1]。近些年来，剖宫产率逐年升高，但与此同时，我们不得不面临一个十分棘手问题，即剖宫产术后出血，作为常见的剖宫产并发症之一，产后出血严重威胁着产妇的生命健康，根据相关统计资料显示，全球每年接近14万的死亡产妇中约有25%的产妇是直接因产后出血而死亡[1-2]，而在一些医疗水平相对落后的国家与地区，产妇死于产后出血甚至要超出1/3[2]。因此开展剖宫产术后早期产后出血相关因素的临床研究具有很高的实际意义。本文对我院2012年5月～2015年8月收治的剖宫产产妇314例的临床资料进行回顾性研究分析，探讨影响剖宫产术后早期产后出血的相关因素，以利于临床加强剖宫产术产后出血防治措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    对我院2012年5月～2015年8月期间收治的剖宫产产妇314例的临床资料进行回顾性研究，年龄为20～38岁，平均(30.3±2.1)岁，孕周37～42周，平均(39.6±11.5)周 ......