李隆军山东省淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255036

    贝那普利、前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床观察

    李隆军

    山东省淄博市中心医院药剂科，山东淄博255036

    [摘要]目的观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2011年12月～2014年12月经神经内科确诊的糖尿病肾病患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后BUN、SCr、24 h尿蛋白的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为96.0%，对照组患者治疗后的总有效率为78.0%，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.532，P<0.05)。治疗前两组患者的BUN、SCr、24 h尿蛋白组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，两组患者的BUN、SCr、24 h尿蛋白分别较治疗前显著降低。观察组患者治疗后的BUN、SCr、24 h尿蛋白水平分别为(6.11±1.08)mmol/L、(87.14±15.23)μmol/L、(0.79±0.13)g，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果显著，可以改善患者肾功能及临床症状，值得推广和应用。

    [关键词]糖尿病肾病；贝那普利；联合用药治疗；前列地尔

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最严重的并发症之一，蛋白尿、高血压、渐进性肾功能损害、水肿等为其主要临床表现，如果治疗不当，甚至导致发生尿毒症，约5%～10%糖尿病患者最终死于肾衰竭[1]。有效地预防和控制蛋白尿是显著改善患者肾功能及延缓病情发展的关键。贝那普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，研究证实其具有降低DN患者尿蛋白而保护肾功能的作用[2]。前列地尔是前列腺素E脂微球载体制剂，研究发现其具有降低白蛋白尿及改善肾功能的双重作用[3]。ACEI与前列地尔联用具有减少尿蛋白、延缓肾脏进展的作用，两药联合使用优于单药治疗[4]。本研究旨在探讨贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院2011年12月～2014年12月经神经内科确诊的100例糖尿病肾病患者，排除合并严重心、肝、血液系统疾病者及急慢性肾炎、泌尿系结石等其他因素引起的蛋白尿者。采用随机数字表法随机分为两组，观察组50例，其中男28例 ......