孟保福河南省安阳市人民医院检验科，河南安阳 455000

    hs- CRP、糖化血红蛋白与尿U- mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

    孟保福

    河南省安阳市人民医院检验科，河南安阳455000

    [摘要]目的探讨hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-mAlb对糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者50例为DN组，根据UAER分组：单纯DN组(UAER<30 mg/24 h)24例，早期DN组[UAER(30～300)mg/24 h]16例，临床DN组(UAER>300 mg/24 h)10例。再选择同期在我院健康体检的正常人40例作为对照组，比较各组的hs-CRP、HbA1c、U-mAlb水平。结果单纯DN组、早期DN组及临床DN组的hs-CRP、HbA1c、U-mAlb水平分别显著高于正常对照组，且临床DN组的hs-CRP、HbA1c、U-mAlb水平最高，分别显著高于单纯DN组、早期DN组，组间比较，差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-mAlb对糖尿病肾病的诊断具有重要的临床价值，能有效判断患者肾功能损伤程度和评定病情及预后。

    [关键词]糖尿病肾病；hs-CRP；糖化血红蛋白；尿U-mAlb

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，病程较长，发病隐匿，一旦发生很难逆转。DN病情呈缓慢进展，早期临床体征不明显，常规检查易漏诊而延误治疗，甚至影响预后。临床以往评价肾功能的指标主要包括肌酐、尿素、内生肌酐清除率等，但其易受个体肌肉量、蛋白摄入及代谢水平的影响而存在一定误差[1]。超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)一直被作为反映炎症反应的指标而广泛应用于临床，研究发现，其对DN的早期筛查可能具有较大的临床价值[2]。糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin A1c，HbA1c)作为糖尿病的一项监测指标，既可反映一段时间血糖的控制水平，又能反映糖尿病患者并发微血管病变的情况。糖化血红蛋白反映的是糖尿病患者过去6～8周的平均血糖浓度，是临床评价血糖控制水平的重要指标[3]。而尿微量白蛋白(microalbuminuria，U-mAlb)是肾脏早期受损的重要标志，是早期诊断糖尿病肾病敏感、可靠的临床指标[4]。对糖尿病肾病患者的hs-CRP水平及糖化血红蛋白和尿微量白蛋白进行检测，旨在发现糖尿病患者的早期微血管病变 ......