李红彬黑龙江省农垦红兴隆中心医院肿瘤外科，黑龙江双鸭山 155100

    甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征的探讨

    李红彬

    黑龙江省农垦红兴隆中心医院肿瘤外科，黑龙江双鸭山155100

    [摘要]目的对甲状腺良性病变患者手术中显露的喉返神经指征进行探讨。方法选自2013年11月～2014年10月在我院肿瘤外科中住院治疗的甲状腺良性病变患者300例，将其随机分两组，每组各150例。观察组采取常规暴露喉返神经的手术方式，对照组采取非暴露喉返神经的手术方式，记录两组患者手术治疗后的喉返神经受损情况及手术3个月后喉返神经受损恢复状况。结果观察组甲状腺良性病变患者的喉返神经受损概率为1.33%，低于对照组的6.00%(P<0.05)；观察组喉返神经受损患者的恢复概率为100.00%，高于对照组的22.22% (P<0.05)。两组甲状腺良性病变患者喉返神经受损的各项相关性原因无明显差异(P>0.05)。结论在甲状腺良性病变患者的手术中，常规的显露喉返神经指征是大切或全切患者甲状腺的一侧叶，或患者的甲状腺肿物在患者甲状腺的中下极部位以及患者的甲状腺后背膜部位。通过治疗后，能够规避患者的喉返神经受损，保障患者的生命安全，在临床上有非常重大的影响力。

    [关键词]甲状腺；良性病变；手术；喉返神经；指征

    喉返神经受损在甲状腺良性病变患者手术中属于一种常见并发症，患者的受损范围大致在0.30%～17.00%之间[1]。当患者喉返神经受损时，最严重的临床表现即为呼吸困难，如若不进行及时有效的处理，会导致患者直接窒息死亡。因此，如何对喉返神经受损进行防治，在甲状腺良性病变手术中具有重要意义。本文旨在探讨甲状腺良性病变患者手术中显露的喉返神经指征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选自2013年11月～2014年10月在我院肿瘤外科中住院治疗甲状腺良性病变的患者作为研究对象，共计收集300例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合甲状腺良性病变疾病的标准。将这300例甲状腺良性病变的患者随机分组，分为观察组和对照组各150例。两组甲状腺良性病变患者均属于神志清晰、对本次研究目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。观察组男68例，女82例，年龄23～74岁，平均(50.3± 15.7)岁。患者从发现肿瘤到就诊时间为1 d～8个月之间，平均(2.14±0.65)个月。对照组男70例，女80例，年龄22～75岁，平均(50.3±15.6)岁。患者从发现肿瘤到就诊时间为3 d～8个月之间 ......