龙树明 吴 权宁波市中医院骨伤科，浙江宁波 315010

    关节镜下去神经化治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    龙树明吴权

    宁波市中医院骨伤科，浙江宁波315010

    [摘要]目的观察关节镜下常规清理及去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的近期疗效。方法选择2012年2月～2014年1月年我科39例中晚期膝关节骨性关节炎患者，行关节镜下清理联合股骨远端、髌骨周围及后侧关节囊关节面去神经化治疗，3例失访，36例获得随访，随访12～26个月，术前以Lysholm评分(Lysholm knee score，LKSS)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(Hostipal for Special Surgery，HSS)对患膝进行膝关节的功能评价，以视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)对患膝进行膝关节疼痛的评分，术后门诊随访，记录每次随诊时VAS评分、Lysholm评分和HSS评分，以最后一次随访时VAS评分、Lysholm评分、HSS评分作为手术效果评价的最终评分。结果最后随访时膝关节疼痛VAS评分较术前明显降低，疼痛症状改善明显，HSS评分、Lysholm膝关节功能评分较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05)，术后HSS评分优良率达80.56%。结论关节镜下清理及去神经化治疗膝关节骨性关节炎，可有效缓解患者膝关节疼痛症状，改善膝关节功能。

    [关键词]关节镜；膝关节骨性关节炎；清理；去神经化

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的中老年关节疾病，以关节的疼痛肿胀、畸形、活动受限为主要的症状，严重者将严重影响膝关节功能。早期可以休息理疗、外敷药物或口服止痛药物改善症状，中晚期患者有时药物难以改善症状，保守治疗无效时通常行膝关节表面置换术，但部分患者不愿行表面置换术，部分患者高龄体弱或有严重的内科基础疾病难以承受大的手术风险，有的患者难以承受高的假体手术费用等。选择2012年2月～2014年1月我科39例中晚期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis， KOA)患者，行膝关节镜下清理及股骨远端、髌骨周围及后侧关节囊关节面的去神经化治疗，36例获得随访，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2012年2月～2014年1月，选择我科39例39膝中晚期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)患者行关节镜下清理及股骨远端及后侧关节囊关节面的去神经化治疗 ......