牛彦斌 赵 晨 陆 利.山西医科大学解剖学教研室，山西太原 0000；2.山西大医院手术室，山西太原 0002；.太原市公安局小店分局刑侦大队，山西太原 0002

    俯卧位手术压疮评分与手术时间的相关研究

    牛彦斌1，2赵晨3陆利1

    1.山西医科大学解剖学教研室，山西太原030001；2.山西大医院手术室，山西太原030032；3.太原市公安局小店分局刑侦大队，山西太原030032

    [摘要]目的总结分析脊柱后路俯卧位手术的Waterlow压疮风险评估量表中关于患者皮肤情况、手术时间、术前术中的压疮风险评估量表评分并进行相关的研究分析。方法随机选择2014年1月～2015年1月进行尝试性脊柱后路手术患者40例，均行脊柱后路俯卧位手术体位，并合理使用手术室相关医疗器械，观察是否手术过程发生压疮并记录手术时间、入手术室前、手术中的风险评估量表评分。结果40例手术进行顺利，手术时间1.5～6.0 h；其中≥2 h为32例；术中压疮出现前额1例，下颌l例，均为I期压疮，且在5 h以上，无其他期压疮，压疮发生率为5%，小于等于4 h为37例，均无压疮存在。女性患者在术前和术后4 h内的压疮量表的评分增加幅度为58.0%，高于男性患者的51.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前积极进行积极合理的评估和有针对性地采取合理的措施，对预防压疮具有重要的意义。

    [关键词]脊柱后路俯卧位；压疮；手术时间；Waterlow量表评分；手术室相关医疗器械

    压疮的发生是多种原因引起的结果，凡是存在活动能力、移动能力减退或丧失和(或)组织耐受性降低的患者都是压疮的高危人群[1]。在手术过程中由于无法改变手术患者体位而使患者较长时间处于同一种体位，属于移动能力减退或丧失的状态，所以手术患者是术中术后压疮发生的高危人群，有研究报道表明医院手术患者压疮发生率高达5%～10%[2]，有延缓患者的康复时间、加重患者的病情、增加痛苦及经济负担等危害[3]。因此，围手术期采取合理的评估、必要的护理措施对压疮进行预防，是手术室临床工作迫切需要解决的问题[4]。我院采用的是Waterlow压疮风险评估量表，该量表具有较高的灵敏度(85%～100%)，但是特异度却不理想(14%～32.9%)，容易造成过度预测进而导致过度预防[5]。近年来Waterlow、Braden、Norton等国外使用的危险因素评估表已在国内得到广泛应用，对预测压疮发生的危险性发挥了巨大的作用[6]。我院采用的是Waterlow压疮风险评估量表，下面就脊柱后路俯卧位手术的Waterlow压疮风险评估量表中关于患者皮肤、手术时间、术前术后的量表评分进行相关的分析 ......