郭 鑫 黄继蔷 袁 宁沈阳市精神卫生中心老年病房，辽宁沈阳 110168

    文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

    郭鑫黄继蔷袁宁

    沈阳市精神卫生中心老年病房，辽宁沈阳110168

    [摘要]目的观察文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法入选对象为2012年6月～2015年6月确诊的首发抑郁症的住院患者60例，全部患者采用随机数字表法随机分为对照组(帕罗西汀组)和治疗组(文拉法辛组)，各30例，疗程8周，治疗后比较两组的临床疗效及HAMD评分、不良反应情况。结果治疗组患者的临床总有效率虽高于对照组，两组间比较差异无统计学意义(90.00% vs 80.00%，P>0.05)。治疗组治疗1周、2周末的HAMD评分分别较对照组显著降低，但治疗4、8周末后，两组HAMD评分分别组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症均具有较好的临床疗效，但文拉法辛起效更快，且安全性更好，值得广泛推广和应用。

    [关键词]抑郁症；文拉法辛；帕罗西汀；HAMD评分

    抑郁症是临床精神科较常见的一种疾病，随着生活节奏的加快，人们的工作及精神压力明显提高，使抑郁症的数量逐年增多，且死亡率较高。研究证实，抑郁症的发病主要与去甲肾上腺素递质浓度降低和中枢神经突触间隙5-羟色胺增多有关[1]。口服抗抑郁药是治疗抑郁症的方法之一，目前抗抑郁药物的种类较多。文拉法辛缓释片是去甲肾上腺素和中枢神经突触间隙5-羟色胺双重摄取的抑制剂[2]。帕罗西汀为一种选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)，是临床常用抗抑郁药[3]。本研究旨在对比分析文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年6月～2015年6月确诊的首发抑郁症的住院患者60例，符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)的抑郁症诊断标准。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分，均无药物过敏史，排除有严重消极厌世观念和行为、自杀倾向的患者及哺乳期或妊娠期妇女，排除合并脑器质性病变及严重躯体疾病及人格障碍及精神活性物质依赖者。其中男32例，女28例。年龄18～60岁，平均(41.5±2.5)岁。患者病程1个月～12年，平均病程(6.5±1.2)年。全部患者采用随机数字表法随机分为对照组(帕罗西汀组)和治疗组(文拉法辛组)各30例 ......