黄文辉 邱林西江西省疾病预防控制中心结防所，江西南昌 330029

    江西省2014年结核病新型农村合作医疗保险情况调查分析

    黄文辉邱林西▲

    江西省疾病预防控制中心结防所，江西南昌330029

    [摘要]目的了解江西省结核病新型农村合作医疗保险情况，为卫生部门制订结核病防治策略提供依据。方法对2014年江西11个设区市所辖的100个行政县区进行结核病新型农村合作医疗保险状况调查。结果关于结核病的江西省新型农村合作医疗保险门诊和住院报销起始线较低，封顶线较高，有一定的报销比例，所有县区结核病住院均能实行新农合报销，对县结防机构门诊结核病报销的县区覆盖率为89.7%，对县医院门诊结核病报销的县区覆盖率仅59.8%。结论江西省目前的结核病新型农村合作医疗保险制度能基本满足农村肺结核患者的就诊需要。但当前结核病面临不少新的挑战，如HIV/AIDS结核患者、耐多药、流动人口的肺结核患者的门诊费用较高，因门诊结核患者只能报销大部分费用，此部分农村结核病患者将带来不少费用缺口，加上调查显示全省仍有近10%的县结防机构门诊不能报销结核病，二者需引起重视和得到改善。

    [关键词]结核病；新型农村合作医疗保险；调查分析

    ▲通讯作者

    结核病是我国因病致贫或返贫的主要疾病之一。它主要是穷人的疾病，全球95%的结核病例和98%的死亡发生在发展中国家，大约30%的AIDS患者的死亡与结核病有关，耐多药结核病的出现增大了结核病控制的难度[1]。有关研究表明，结核病患者平均将失去3～4个月的工作时间，从而使家庭年收入减少20%～ 30%。对于那些因结核病而有成员死亡的家庭，尤其是青年期死亡的家庭将失去多于15年的收入[2]。2010年江西省合计投入总的结防经费3058万元；按国家要求对结核患者查痰、拍胸片检查和普通的肺结核病抗结核治疗药品免费，但是患者的护肝检查和护肝药品、心电图等检查及住院等费用暂未免费，肺结核患者仍需支出部分费用。2012年江西省6个县区肺结核病患者社会经济情况调查分析显示，41例肺结核患者就诊期间人均诊治费用平均2835元[3]。2008年浙江省初治肺结核患者从首次就诊到结束疗程的医疗费用人均4086元[4]。上海、广西定点医院形式人均医疗费用分别为2375元、3063元[5]。2000年全省结核病流行病学调查结果显示，估算全省有传染性肺结核患者8万余人，农村肺结核患者占全省肺结核患者的80%以上，农村肺结核患者往往经济条件较差，这就需要通过医疗保险对结核患者进行补助，以减少患者经济负担，促进患者及时治疗以恢复劳动力 ......