马春燕 王金桥.浙江省温岭市第一人民医院神经内科，浙江温岭 37000；.浙江省温岭市第一人民医院康复科，浙江温岭 37000

    早期综合心理护理对改善脑卒中后抑郁症状的影响

    马春燕1王金桥2

    1.浙江省温岭市第一人民医院神经内科，浙江温岭371000；2.浙江省温岭市第一人民医院康复科，浙江温岭371000

    [摘要]目的探讨早期综合心理护理对脑卒中后抑郁患者的影响。方法对我科2013年1月～2014年3月的52例脑卒中后抑郁患者在临床康复基础上进行早期综合心理护理，干预前及干预2周和4周后分别进行神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale，NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale，HAMD)、改良Barthel指数(modified barthel index，MBI)评定，同时使用WHO生存质量测定简式量表(world health organization quality of life assessment instrument brief version, WHOQOL-BREF)对患者的总体生存质量进行观察。结果与干预前相比，干预2周后患者的NIHSS评分和HAMD量表评分均明显改善(P<0.01)，干预4周后患者的NIHSS评分、HAMD量表评分和MBI评定均明显改善(P<0.01)，并且干预4周后患者的NIHSS评分、HAMD量表评分和MBI评定与干预2周后的结果有明显差异(P<0.01)。干预2周后及4周后的WHOQOL- BREF评分均有明显改善(P<0.01)。结论早期综合心理护理能改善脑卒中后抑郁患者的症状，改善神经功能，提高其日常生活活动能力，明显改善患者的生存质量。

    [关键词]卒中；抑郁；康复护理；心理干预

    随着社会发展和人民生活质量的日益提高，社会老龄化日益明显。脑卒中作为临床一种常见病，其发病率正随着人民生活方式的改变及社会人口结构的改变呈逐渐增高趋势[1，2]。脑卒中不仅带来多种生理功能障碍，同时也带来不同的心理功能障碍。脑卒中所产生的后遗症，不仅对个人、家庭造成明显的生活压力，同时对社会资源特别是医疗资源也会产生较大的压力。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，提高生存质量[3]。患者功能的改善可提高患者满意度，降低潜在的长期护理所需的高额费用，节约社会资源。而脑卒中康复效果受多种因素影响，其中，脑卒中后抑郁(post stroke depression ......