2 结果

    186份病理标本术后病理证实为尿路上皮癌，其中病理分级分别Ⅰ级93份，Ⅱ级66份，Ⅲ级27份，按照2014年版泌尿疾病诊治指南[1]本组患者低危74例，高危22例，中危34例。手术时间10～40 min，平均(25±15)min；术中出血量5～30 mL，平均(15±5)mL；24 h内继发出血2例，1例为高血压(190/110 mmHg)，术前控制不充分，1例为膀胱痉挛诱发，重返手术室止血，镜下见动脉活动性出血，均顺利止血；无输血病例；无TUR综合征，无反射性穿孔发生，因切除过深，冲洗组织块时膀胱穿孔1例，无闭孔神经反射发生；术后失访13例，117例随访6～36个月均未见原手术部位肿瘤复发，但1年后异位复发12例(10.3%)，2年异位复发16例(13.7%)，3年异位复发18例(15.4%)。

    3 讨论

    对于浅表膀胱肿瘤经尿道电切术不仅是重要的诊断手段，也是首先的治疗方法[1]，但对侧壁肿瘤闭孔神经反射是最大缺点，也是该技术的难点和关键。闭孔神经由腰2～4神经的前支前股纤维构成，自腰丛发出后经腰大肌内侧缘穿出，靠近骶髂关节前方跨过骨盆缘，沿骨盆外侧壁走行，在通过盆腔时 ......