3 讨论

    桡骨远端骨折发生率比较高，此部位解剖较困难、骨皮质薄、松质骨比较明显，比较容易发生损伤[5]。尤其是桡骨远端C型骨折的发生率一直居高不下[6]。特别是老年和儿童是桡骨远端骨折的两大常发群体，主要是因为老人和儿童的骨质机体较脆弱，一旦发生损伤机制，就可能引发桡骨远端损伤。采用非手术治疗很难对掌倾角、尺偏角及桡骨高度和远端关节面进行矫正，且部分患者易出现骨折再移位，桡骨远端高度丢失，掌倾角、尺偏角变化，关节面不平整，影响腕关节功能[7]。因此，选用何种治疗方法才能防止或减少骨折再移位及角度丢失，显得尤为重要[8]。

    桡骨远端的治疗一般遵随恢复解剖结构、重建骨折稳定区等，但是对于桡骨远端C型骨折来说，临床上治疗难度比较大。单纯依靠手法复位和石膏小夹板固定治疗远远不能够满足患者骨折恢复。近几年，随着医疗技术的进步，临床上一般采用外固定架和桡骨远端接骨板两种治疗方式进行治疗。其中桡骨远端接骨板比较适合骨质疏松患者和关节面粉碎患者，能够为骨折断端提供比较可靠的支撑。于金河等[9]专家研究表明，桡骨远端接骨板固定术能够牢牢固定桡骨远端骨折，允许患者腕关节早期活动，防治复位丢失。人体桡骨远端松质骨较多，术中关节面不平整，骨折端复位固定后会留有空隙，导致骨缺损。这种手术方式一般为了便于骨折愈合需要植入自体骨或者是异体骨 ......