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编号:12755107
改良盆底重建术和经阴道子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国现代医生 2016年第6期
     表3 两组患者复发率及性生活质量下降率比较[n(%)]

    3 讨论

    盆腔脏器脱垂性疾病是女性常见病,因女性盆底解剖结构复杂,各肌肉群、韧带及其神经互相作用及支持,从而承托并稳定盆腔脏器处于正常位置。目前认为盆腔脏器脱垂性疾病的主要发病病因是由子宫骶韧带复合完整体缺失或子宫旁及阴道上方两旁的结缔组织损伤而导致子宫及阴道窟窿位置下移,且以此认识为基础,形成了有效解决女性盆底功能障碍的盆底整体理论[6]。因此,治疗本病的关键在于重建盆腔解剖学结构及恢复盆腔功能。

    改良盆底重建术是在盆底整体理论基础上形成的一种新术式,其着重点在于恢复盆底解剖结构。在改良盆底重建术中,主要应用网片悬吊双侧子宫骶韧带及主韧带,同时将网片中的中心位置放于阴道膀胱间隙及阴道直肠间隙,同将蝶形网片置于坐骨直肠窝适当位置,可对整个盆腔室进行支撑,从而完成盆底三个平面重建[7]。网片侵蚀是改良盆底重建术中最常见的并发症,多发生于术后6个月内。本研究中有2例发生网片侵蚀,经对症处理,局部涂抹雌三醇软膏后治愈,关于盆底重建术是否必须切除子宫目前临床尚存在争议,传统观念认为子宫切除可增加手术成功率 ......
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