2 糖尿病发病与膳食纤维摄入

    T2DM发病与膳食纤维摄入量关系密切，已经得到了广泛的关注和认可。国内外多项临床研究证明，膳食纤维摄入量过低是导致T2DM发病的重要因素之一，膳食纤维的摄入不足使T2DM的发病风险增加25%至1倍以上。Hopping等[3]的一项对夏威夷人群的14年的随访研究，随访对象75 512例，随访期间糖尿病发病人数8587例，排除其他因素，谷物纤维和蔬菜纤维的摄入与糖尿病发病率呈显著的负相关关系，增加膳食纤维摄入可以使糖尿病的发病率降低20%～35%。在整体随访人群中膳食纤维摄入仅为(9～21)g/d，还没有达到世界卫生组织的推荐摄入量，因此，实际效果应该更好。Salmerón等[4]选取了65 173名40～65岁妇女进行队列研究，发现高血糖负荷以及低谷物膳食纤维的摄取相对于低血糖负荷以及高谷物膳食纤维会增加非胰岛素依赖糖尿病的发病风险，其相对危险度为 2.50。Schulze等[5]在青年及中年妇女的队列研究中，分析血糖指数、谷物纤维的摄取、血糖负荷与T2DM发病率的关系，通过调整受试者的年龄、身体质量指数、家族糖尿病史及其他一些混合因素，分为1～5组，结果多元相对危险度RR分别是1、1.15、1.07、1.27和1.59，表明血糖指数能显著性地增加糖尿病的风险性，相反谷物纤维的每天摄入量从14.2 g到22 g分为5组的多元相对危险度RR分别是1、0.85、0.87、0.82和0.64 ......