1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1～6月我院骨科收治旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者80例。根据保守疗法、手术疗法适应证进行分组，保守组和手术组各40例。其中保守组中男23例，女17例，年龄25～68周岁，平均(43.1±2.6)岁，Ⅲ度19例，Ⅳ度21例；手术组中男18例，女22例，年龄25～68周岁，平均(42.5±1.8)岁，Ⅲ度18例，Ⅳ度22例，两组患者一般资料比较无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 保守组 采取保守疗法。患者保持平卧体位，1名助手手握患者足前、足跟部，另1名助手双手握住患者患肢小腿近端并向上牵引，2名助手相互配合纵向对抗牵引，以内踝骨折块被牵开为标准。1名操作者按住患者胫骨内侧内踝骨折线，另一手按压外踝部位，双手用力对向扣挤，对外踝部位骨折进行复合，同时纠正下胫骨、腓骨联合移位、分离。同时在踝关节背伸状态下用关节囊拉下后踝，使距骨达到复位状态。当骨折部位复位达到满意状态后，安排1名助手维持踝关节内范围以及关节活动度，并用石膏托进行外固定处理。在保守治疗干预后遵医嘱用消肿类药物干预 ......