2.2.3不同心功能分级中的分布 心功能Ⅱ级患者病性类证素合计频次145次，6种证素出现频次及构成比由多到少依次为痰浊53次(36.55%)>水饮38次(26.21%)>血瘀20次(13.79%)>气虚19次(13.1%)>阴虚9次(6.21%)>阳虚6次(4.14%)；心功能Ⅲ级患者合计频次298次，6种证素出现频次及构成比由多到少依次为气虚92次(30.87%)>痰浊69次(23.15%)>血瘀59次(19.8%)>水饮37次(12.42%)>阴虚31次(10.4%)>阳虚10次(3.36%)；心功能Ⅳ级患者合计频次361次，6种证素出现频次及构成比由多到少依次为气虚123次(34.07%)>阴虚65次(18.01%)>阳虚53次(14.68%)>血瘀52次(14.4%)>痰浊37次(10.25%)>水饮31次(8.59%)，各证素在心功能Ⅱ级和Ⅲ级之间(P=0.000)、Ⅲ级和Ⅳ级(P=0.000)、Ⅱ级和Ⅳ级(P=0.000)心衰患者中的分布均具有显著性差异。随着心功能的恶化，心衰的证候是由实证到虚证逐渐转化的。

    3 讨论

    辨证论治是中医诊疗疾病的核心。既往对心衰的辨证分型各家报道极不一致，多数报道分36个证型，最多达10个证型，纷杂不统一的辨证分型不利于临床应用和研究[9]。多数研究缺乏对证候的分析及分布规律的总结，而证候实质研究的最终目的是为了揭示中医理论实质，使中医学与现代医学科学融为一体 ......