3 讨论

    肝癌是临床最为常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率及病死率均居高不下[9]。目前手术切除仍是肝癌最有效的治疗方法[10]。有资料表明[11]，恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率可高达60%，显著高于正常水平，提示癌症发生发展与精神心理因素密切相关。许多罹患肝癌的老年患者的家庭经济情况并不理想，而肝癌治疗费用常较大，对治愈肝癌没信心，长期治疗，花费巨大，会有各种恐惧焦虑抑郁等负性情绪，加之肝癌患者多数会出现食欲减退、睡眠障碍，加重了患者焦虑抑郁的负性情绪，导致患者依从性下降，无法很好地配合治疗及护理，影响治疗效果，延迟术后康复，并降低生活质量[12]。随着医学模式的转变，生活质量及心理状况将成为医疗效果评价的重要指标[13]，心理护理在整体护理中的地位也越来越受到重视[14]。

    临床研究表明[15]，心理因素可影响癌症的发生和发展，有证据支持癌症发生发展恶化及预后相关性最大的心理变量是紧张、沮丧、精神极度不安及忧郁。有效的心理护理干预能够改善患者的心理状态、减轻心理应激反应。许多肝癌患者的家庭经济情况并不理想，而肝癌治疗费用常较大[16]。沉重的经济负担和对疾病的恐惧使得很多老年肝癌患者情绪低落[17]。本研究中，入院时、术后第1天、术后第4天干预组与对照组SAS和SDS比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而术后第7天 ......