肥胖是NAFLD发病的主要危险因素，肥胖人群肠道中拟杆菌数量明显高于消瘦人群，随着BMI增加，大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈下降趋势。动物实验证实，拟杆菌可发酵和降解机体无法消化、吸收的植物多糖，增加15%的能量吸收，可使机体脂肪量增加，血三酰甘油水平明显增加。拟杆菌还可以抑制肠黏膜上皮中禁食诱导脂肪因子(fasting-induced adipose factor，Fiaf)的表达，从而导致脂肪积累，促进肥胖形成[14，15]。

    口服益生菌，补充肠道有益菌，在肠道中对致病菌产生营养竞争、粘附竞争以及生物化学竞争作用，其代谢产物能阻止致病微生物的定植和入侵，调节肠道微生态平衡，抑制小肠细菌过度生长(SIBO)，改善小肠动力阻力，改善NAFLD患者的肠道屏障功能，降低血循环中代谢性内毒素水平，减轻肝脏损伤及脂肪沉积[16]。还能减轻脂肪组织的炎症反应及氧化应激，提高胰岛素的敏感性，从而控制及治疗NAFLD，或延缓NAFLD进展，并能使体质量降低。赵严等[17]报道应用培菲康治疗后，可减轻NAFLD患者的TNF-α、IR，降低肠源性内毒素血症(IETM)，改善脂联素(adiponection，APN)及肝功能。另一报道显示[18]，经益生菌治疗后NAFLD患者ALT、AST、GGT、TG、TC、TNF-α水平均显著降低，CT肝/脾比值显著增高、超声积分显著降低(P<0.05)。

    在益生菌治疗NAFLD的临床试验研究中 ......