二维、三维超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义(2)
2 结果在可疑椎-基底动脉供血不足的3000例患者中,查出椎动脉先天性发育异常1252例,异常率达41.7%(522/1252)。其中,椎动脉起源异常2例,椎动脉颈段入横突孔位置异常1214例, 椎动脉发育不良35例,椎动脉数目异常1例。
2.1 椎动脉起源异常
本研究发现椎动脉起源变异2例,二维彩色多普勒凸阵探头显示左侧椎动脉起始于主动脉弓,其位置在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间(封三图7)。
2.2 椎动脉走行异常
椎动脉异位穿入横突孔走行变异为1214例。二维彩色多普勒凸阵探头显示,椎动脉始于锁骨下动脉,其入横突孔位置高的患者在颈段均表现出不同程度的延长,椎动脉绕过第6横突孔,向上走行经第5或更高颈椎横突孔穿入。本研究中1198例从第5横突孔异位穿入(封三图8),14例从第4横突孔异位穿入,2例从第3横突孔异位穿入,走行异常的椎动脉超声表现为颈段迂曲,呈“挥鞭”样。其中,3例双侧椎动脉走行异常,其余均是单侧。
2.3 椎动脉发育不全
单侧的椎动脉发育不全达34例,椎动脉发育不全是一种较为常见的先天性血管变异,通常指一侧椎动脉全程纤细或不显影,其发生率为1.9%~26.5% ......
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