2.5 患者营养状况、心理状况对患者术后生存质量的影响

    见表2。生存质量好者营养状况更好，无焦虑比例更高，无抑郁比例更高，应对方式以面对的比例更高，而生存质量差者营养状况更差，肯定焦虑及肯定抑郁的比例更高，应对方式以回避、屈服为主，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

    3 讨论

    应对是个体面对应激状况时为了减少压力而做出的努力，是影响应激结果的中间变量，目前应对方式受到国内外学者的重视。个体在面对压力时会通过生理调节、心理调节而产生适应反应。在本次调查中，术后14 d调查，胃癌患者回避、屈服的比例较高，而面对的应对方式比例较少。有研究显示，年龄大的患者在术后容易出现屈服的应对方式，而相关分析结果也显示，屈服的应对方式对生存质量有负相关的关系。另外，屈服应对方式也更容易产生消极情绪，不利于疾病的康复以及积极的治疗，产生负性作用[9]。胃癌、手术对患者均为不良应激源，影响患者的精神心理变化。手术创伤较大、时间较长，增加患者精神负担。负性情绪可在围手术期的各个时期存在，尤其是焦虑、抑郁负性情绪[10，11]。在本次研究中，可疑焦虑18例，占20.7%，肯定焦虑48例，占55.2%，可疑抑郁15例，占17.2% ......