3 讨论

    保持术中良好镇静深度对于顺利完成全麻下腹腔手术发挥着决定性作用，因此在麻醉过程中，通常联合使用某些镇痛镇静药物，由此有可能增加多种药物的毒副作用，同时也由于无法准确判断药物的药代动力学特征，从而也难以保证患者血流动力学的稳定[12]。针对以上问题，临床上麻醉医师进行了大量的研究。右美托咪定是一种肾上腺素受体激动剂，该药物具有特异性、高效性以及高选择性，其药效学特征表现为镇静、镇痛以及抗交感等特点[13]，其作用机制主要是通过与外周以及中枢神经系统的α2肾上腺素能受体发生结合作用，使钾离子通道开放，最后使得突触前膜与突触后膜发生超极化，产生突触后抑制性效应，并降低机体交感神经的活性，有利于体内血流动力学得到稳定[14]。

    临床研究结果表明，作为一种临床麻醉的辅助用药，右美托咪定不仅具有良好的镇静作用，同时也使麻醉药物使用量大大降低，而且减少了患者心肌缺血的发生率[15]。通常情况下，行腹腔镜术后患者多表现出较为强烈的应激反应，而在麻醉过程中联合使用右美托咪定则会起到良好的术后镇静效果。Venn等[16]研究者使用右美托咪定与丙泊酚进行随机对照试验 ......