2.2 放射防护剂

    氨磷汀是目前较受关注的放射防护剂，它是有机硫代磷酸化合物，在体内脱磷酸化转变成代谢产物WR-1065，其可以清除放化疗引起的氧自由基从而起到保护作用。因氨磷汀在正常组织细胞中浓度较肿瘤细胞中高，故可以达到保护正常组织作用而不影响疗效。Caloglu等[8]的动物实验发现，放疗前预防性给予氨磷汀组的大鼠的小肠急性损伤显著低于单纯放疗组，其认为氨磷汀能有效减轻放疗后的急性肠道损伤。Katsanos等[9]的随机对照研究表明，放疗前皮下注射氨磷汀能有效降低急性放射性结肠炎的发生，其认为在放疗中预防性使用氨磷汀能保护急性肠黏膜的放疗损伤。Koukourakis等[10]的前瞻性研究中共354例患者，分组在放疗前给予皮下注射0、500、750、1000 mg氨磷汀，比较其放疗副反应，结果发现越高剂量氨磷汀组的患者腹泻及直肠炎发生率越低，其认为高剂量的氨磷汀是可耐受的，且能明显缓解盆腔放疗副反应。氨磷汀静脉及皮下使用时常见的不良反应有恶心呕吐、乏力、短暂性低血压、局部皮肤红斑及瘙痒，发生率约为5.5%～27.8%[9]。Fuccio等[11]认为氨磷汀经直肠给药既有效又可明显减少副反应的发生，尚无系统性不良反应的报道，认为经直肠给药更安全。氨磷汀对急性放射性肠炎的预防作用已比较明确，但对于慢性放射性肠炎的效果目前尚不明确 ......