BNP、HRV及LEVF水平变化在心衰并室性心律失常患者中的应用(3)
HRV对心脏植物神经调节功能的评估作用已得到公认,常用来作为心律失常恶性程度与猝死的重要评估指标[16,17]。之前对这方面的研究多关注在心肌梗死上,而对心力衰竭的研究不多。但需值得注意的是,心力衰竭患者也会发生迷走神经与心交感神经的失衡[18],具体表现在迷走神经活性处于抑制状态而交感神经相对过于活跃,致使心电不稳,心电不稳不仅会进一步加重原发病病情,同时还会诱发恶性心律失常甚至猝死[19,20]。本研究表明,较之无室性心律失常组,室性心律失常组的LF显著升高,HF下降,SDNN显著升高,这说明HRV的部分指标可用来预测合并室性心律失常心力衰竭患者的近期预后。LEVF直接反映着心脏功能,有报道指出心力衰竭患者的死亡风险会随着死亡率水平的降低而升高[16,17]。但本研究中的室性心律失常组并不存在明显的LEVF恶化,其中可能与室性心律失常的阵发性因素有关,经直线回归分析,LEVF与两组的死亡率均不存在明显相关。
心力衰竭患者伴室性心律失常的死亡风险增大 ......
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