1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：年龄在65岁以上者；均行椎管内麻醉，选择腰硬联合阻滞者；患者手术部位位于脐以下(包括普通外科、泌尿外科、骨科手术)者。排除标准：心、脑、肺、肝、肾等功能明显异常者；常用止痛药物者；滥用止痛药物者；精神病史；老年痴呆者；异常出血及凝血功能障碍者；有椎管内麻醉禁忌者。

    1.3 方法

    实验组：椎管内麻醉40例，其中下肢手术28例，下腹部手术12例。镇痛泵配方：舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171)100 μg+0.9%生理盐水稀释至100 mL，首次剂量3 mL，持续剂量2 mL/h，自控剂量1 mL，锁定时间15 min，1 h限量6 mL，手术结束前约20 min，采用20号静脉留置套管针于患者上臂(由患者自主选择左右)行皮下穿刺置管并固定，行皮下自控镇痛(PCSA)。

    对照组：椎管内麻醉40例，其中下肢手术27例，下腹部手术13例。镇痛泵配方及使用方法均同实验组。于手术结束前约20 min，接入患者外周静脉留置针 ......