4.13 PHT分级与代谢综合征(metabolic syndrome，MS)

    MS是CVD发病的主要危险因素，各组分有协同升压作用。Ⅱ级PHT是MS的主要组分之一[7]，Ⅰ级PHT则否，在诊断MS方面，Ⅱ级PHT与Ⅰ级PHT的临床差别显而易见。

    5 PHT的干预治疗

    PHT的干预方法有非药物干预和药物干预，干预方法目前没有统一的认识。《中国高血压防治指南2010》[7]未涉及PHT的干预，只强调伴有肾脏疾病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、MS、脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般要求BP<130/80 mm Hg。《中国脑血管病一级预防指南2015》[40]推荐：PHT者应积极建立健康生活方式并每年筛查血压；伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或CKD者应给予降压药物治疗。国内 9.0%的医师建议PHT者改善生活方式，不用药物治疗；7.4%的医师提倡改善生活方式，同时建议开始药物治疗；83.6%的医师认为合并多种CVD或危险因素、糖尿病、肾脏疾病的高危患者 ......