我们的实验结果发现，革兰阴性菌感染组TLR4 mRNA的表达明显高于革兰阳性菌感染组，这一结果与文献报道相符[20]，其机制可能与TLR4能识别脂多糖等革兰阴性菌细胞壁成分相关。这一结果也提示，在可疑新生儿败血症的患儿早期检测CRP的同时，测定TLR4的水平，不仅能作为判断败血症感染的指标，而且TLR4的明显升高更能提示革兰阴性菌感染的可能性，为在取得血培养结果之前经验性选择抗生素提供有力的实验保障。

    综上所述，TLR4可以作为诊断晚发型新生儿败血症的有效指标，尤其对于识别革兰氏阴性菌感染更有意义。但我们仍需研究发生新生儿败血症时TLR4的下游信号通路转导途径，进一步研究是否可以通过抑制其活化，来达到控制炎症瀑布反应的产生，从而为临床治疗新生儿败血症带来新的思路和理论依据。

    [参考文献]

    [1] Capasso L，Borrelli A，Cerullo J，et al. Role of immunoglobulins in neonatal sepsis[J]. Transl Med Unisa ......