3 讨论

    3.1 PCOS病理生理

    PCOS是一种影响女性一生的内分泌和代谢紊乱性疾病，占育龄期无排卵性不孕的50%～70%，发病机制目前尚不明确[7，8]。其具有雄激素升高、性激素结合球蛋白(SHBG)下降，泌乳素不同程度升高等内分泌紊乱特征。目前推测高雄激素的病因可能有：下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)的频率和振幅异常导致LH释放增加，有研究已经证实PCOS患者特异性增高的LH会抑制FSH，使未成熟的颗粒细胞黄素化及小窦卵泡闭锁[9-11]，LH分泌增加及卵泡膜细胞反应增加，还可直接刺激卵泡膜细胞17-a羟化酶的活性，使得卵泡膜细胞产生雄激素增多，增高的雄激素能够抑制肝脏的SHBG合成，最终使得游离雄激素增高。此外，高雄激素与肥胖、内脏脂肪堆积、血脂异常等共同导致胰岛素抵抗，肥胖、高胰岛素血症又可以降低SHBG的合成，增加了游离睾酮水平。最终导致PCOS的相应症状发生。

    3.2 PCOS与糖脂代谢异常

    胰岛素抵抗、血脂异常是PCOS患者最常见的代谢紊乱表现，该类患者代谢综合征(metabolic syndrome ......