1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性选取2015年1～10月期间，我院收治的138例甲状腺结节患者，根据患者的不同情况将其分为三组，分别行甲状腺肿块剜除术(41例)、甲状腺次全切术(45例)以及甲状腺近全切术(52例)。三组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 甲状腺结节手术适应证

    ①甲状腺机体功能亢进；②甲状腺肿大，并有压迫症状；③甲状腺结节疑似与其他癌变合并；④甲状腺结节肿大，并涉及至纵膈；⑤甲状腺结节与甲状腺癌鉴别较为困难；⑥无法耐受药物治疗。

    1.3 手术方法

    患者经颈丛或全身麻醉，取仰卧位，充分暴露需手术的颈部区域。采用电刀进行手术操作，取患者的胸骨上端约2 cm处切口，从皮肤、颈阔肌以及颈部深筋膜依次切开，直至甲状腺上部，使用钝性分离器使得整个甲状腺充分暴露于视野中，再对三组患者分别行对应术式，主要包括有切断甲状腺前肌群，显露甲状腺，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉，处理甲状腺峡谷，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。再根据术式决定楔状切除甲状腺整体或部分甲状腺腺体，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面 ......