癫痫持续状态的治疗体会(2)
2 结果以癫痫发作得到控制、神智恢复为治愈,以癫痫持续发作、间歇发作、神志不清或持续昏迷以及死亡为未愈[4]。104例癫痫持续状态患者中治愈89例,治愈率为85.6%,未治愈15例,占14.4%。
89例治愈的癫痫持续状态患者中,78例均在入院治疗30 min内停止抽搐,且于入院治疗24 h内意识转清,入院至停止抽搐时间(21.09±2.34)min、入院至意识转清时间(14.52±1.08)h,6例患者于抽搐停止后3 h内复发。
15例死亡的癫痫持续状态患者死亡原因如下:脑炎5例、肺内感染3例、多脏器衰竭3例、严重颅脑外伤引起的蛛网膜下腔再出血2例、感染性休克2例,提示癫痫持续状态患者大多死于各类并发症。
5例癫痫持续状态患者入院时发生昏迷并伴有中枢性高热状态,Glasgow昏迷评分<6分的患者,均治愈出院。
5例使用丙泊酚治疗的癫痫持续状态患者中,有1例应用丙泊酚治疗后,病情不够稳定,经过进一步的会诊,又加用了妥泰进行治疗,最后该患者也治愈出院。
3 讨论
癫痫是一种可反复发作的神经系统疾病。发作时出现脑局部病灶神经元阵发性异常高频放电,并向周围扩散 ......
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