1.2 方法

    1.2.1 标准病例的创立 标准病例又称标准化病人(SP)，最早由美国南加利福尼亚大学的Barrows教授创立[5]。国内在诸多医学院校均有成功的报道，我科也是借鉴了国内外较成功的标准病例教学方法和方式[6，7]，目前采用较为简单且省成本的方法进行，即通过培训住院医师而成。方法如下：全科从事教学的同事集体按照普外见习教学大纲的要求开会讨论确定典型疾病种类、患者病史、阳性体征、实验室和辅助检查资料及标准病例的基本道具等。除重点选择大纲要求的典型病例库外，对常见疾病还增加一定比例的非典型病例、边缘/交叉病例以及疑难病例等；另外搜集丰富的网络信息资源，不断补充和丰富教学病例库的内容，让资源的利用最大化。

    1.2.2 CBL教学法的实施[8，9] 在见习课前给学生分发CBL典型病例题目、提问、学习任务等。要求学生查阅相关资料、复习理论知识、提供解决方案。见习课上针对标准病例，推举一位学生进行现场问病史、查体，大家集体讨论提出必须的实验室和辅助检查，电脑上给予必要的检查资料如血常规、CT片等。相关内容由SP给予配合完成。小组成员在带教老师的引导下，根据学习的理论知识，结合具体病例提供的病情讨论疾病的诊断、鉴别诊断、预后、治疗方案及病因与预防。最后由带教老师进行总结，概括需掌握的知识要点和重点 ......