1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2009年12月～2015年12月我院治疗的贲门癌患者60例，术前、术后均经病理检查证实，无免疫系统疾病， 术前无肠梗阻，术前术后均未行免疫治疗及放、化疗。其中男36例，女24例，患者年龄40～80岁；TNM 分期：I期3例，Ⅱ期18例，Ⅲ期29例，Ⅳ期10例。根据手术方式的不同采用随机数字表法分为两组：其中腹腔镜组30例，其余30例行开腹手术为对照组，两组入选对象的性别、年龄、TNM 分期等一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 对照组 行开腹手术，上腹正中切口绕脐下2～3 cm，进腹探查肿瘤后，充分游离左肝三角韧带、冠状韧带，大s拉勾将肝左叶向右牵开，左上腹部用悬吊式肋缘拉钩牵拉暴露，按R2常规行近端胃切除、全胃切除术，消化道重建食管胃吻合、食管空肠吻合。

    1.2.2 腹腔镜组 全麻，患者取平卧位，上腹正中剑突下作6～7 cm纵形切口，建立CO2气腹。观察孔位于脐周处，主操作孔和辅操作孔在两侧脐上5 cm水平锁骨中线处。打开左侧脾结肠韧带，游离结肠系膜前叶左半，结扎胃网膜左血管，清扫脾门淋巴结及贲门左侧淋巴结 ......