无创正压通气治疗AECOPD合并重度高碳酸血症临床疗效回顾性分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2012年1月~2016年2月在我科住院的AECOPD合并重度高碳酸血症患者共107例,男80例,女27例,年龄41~85岁,平均(68.1±8.7)岁。病例选择标准符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准[1]。重度高碳酸血症动脉血气分析选择标准:PaCO2>100 mmHg且pH<7.25。排除标准:同时合并以下疾病的患者,如支气管扩张、肺结核纤维化病变、严重间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎。
1.2 治疗方法
常规抗感染、祛痰、促醒、使用糖皮质激素、支气管舒张剂、营养支持和控制性氧疗等治疗,同时采用双水平气道正压通气(Bilevel positive airway pressure,BiPAP)。呼吸机为澳大利亚RESMED公司生产的VPAPⅢ呼吸机,采用鼻罩或口鼻罩通气,S/T模式,吸气正压12~24 cmH2O,呼气末正压4~6 cmH2O,吸呼比1∶2~3,呼吸频率(10~20)次/min,无创通气(2~7)h/次,每天2~3次,控制给氧浓度使动脉血氧饱和度达到88%~92% ......
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