目前，对于pH 7.25～7.35呼吸性酸中毒的AECOPD患者临床应用无创正压通气的研究最为充分，可以改善呼吸困难、改善通气和气体交换，降低气管插管率，降低病死率并缩短住院时间[6]。但对于重度呼吸性酸中毒的AECOPD合并肺性脑病患者应用无创正压通气争议较多。近年来国内已有应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病，取得较好疗效的报道[7-12]。危蕾等[13]报道，使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病患者，能迅速改善缺氧、二氧化碳潴留及意识障碍情况，并能降低气管插管率，且操作简单，无创伤，容易被患者及家属接受，值得临床推广。赵飞等[14]通过临床观察认为，无创正压通气对于AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍有效，临床上能减少AECOPD及高碳酸血症呼吸衰竭患者的插管率及住院病死率。我们的临床实践也表明无创正压通气治疗AECOPD合并重度高碳酸血症疗效较好 ......