腔镜甲状腺手术与常规的传统手术一样，应注意预防术中术后并发症，包括神经损伤、甲状旁腺损伤等[15]。腔镜有放大作用，因此在操作过程中，解剖层次更清晰，更容易辨别神经、血管、甲状旁腺，因此损伤相对较低。但是当操作不当时，仍然会出现神经损伤、甲状旁腺损伤[16-18]。腔镜下手术，操作空间相对较小，因此术者必须经验丰富，对解剖清楚了解。超声刀热力损伤是导致神经损伤的主要原因，通常术后可恢复。手术时应注意超声刀与神经、甲状旁腺的距离尽量远，尽量减少热传导；术中要保持术野清晰，提拉翻转甲状腺时动作轻柔。腔镜手术分离范围较广，容易出现皮下瘀斑，脂肪液化，皮下渗血等，这与操作者技术不够熟练，分离层次不对，导致皮下脂肪层、真皮层、皮下小血管损伤有关[19，20]。因此在手术前应根据患者情况，调整患者的凝血情况，对术中分离层次要清晰，操作准确，术后保障引流通常。在操作过程中，操作通道CO2的压力维持在10 mmHg以下相对较为安全，对血流动力学、心血管功能等影响较小 ......