3.5 AREDV期待治疗的可行性分析

    对于AREDV的宫内治疗目前多为经验性支持对症治疗。Barkehall等[11]报道倍他米松能短暂逆转脐动脉血流，Miller等[12]研究发现，产前糖皮质激素可以提高FGR胎儿血管张力，减少胎儿脑损伤。本研究中仅发现1例无明显妊娠合并症病例治疗后出现一过性脐动脉舒张期血流的情况，之后再次出现AREDV，这种暂时性的脐血流变化是糖皮质激素所致还是胎儿自身的变化难以明确。我院对血压正常的AREDV病例采用盐酸川芎嗪治疗，川芎嗪具有钙拮抗作用，能抑制血小板聚集及血栓形成，缩短血栓长度，改善血液流变学特征[13]，辅以小剂量阿司匹林及低分子肝素抗凝。肝素可对抗凝血酶，阻止血小板聚集和释放反应，保护血管内皮，改善高凝状态，降低血液黏滞度和血管阻力，增加胎盘血供，改善宫内微环境[14]。有报道[15，16]应用低分子肝素和川芎嗪治疗重度子痫前期，可改善血液流变学，延长孕周，改善围产儿患病率，且并不增加产后出血风险 ......