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编号:12873367
瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床对比研究(3)
http://www.100md.com 2016年5月5日 《中国现代医生》 2016年第13期
     3 讨论

    冠心病是威胁人类生命健康的主要疾病之一,而急性心肌梗死则成为临床上最常见的心脏急症之一,急性心肌梗死的发病是在冠状动脉硬化的基础上发生,发病时会导致冠状动脉供血急剧减少甚至中断,从而造成相应的心肌持久的严重急性缺血并导致心肌坏死,而梗死的范围较大波及心室壁的大部分或者全层,同时血液中的心肌坏死物也会升高[9]。现阶段受高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素影响发病率逐年提高,且有年轻化的趋势,临床症状主要表现为长时间的胸骨后剧烈疼痛、急性的循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变,病死率较高[10]。临床治疗应以尽快、有效恢复冠脉血流灌注为主,以达到挽救部分濒死心肌、减小梗死面积、缓解临床症状、降低并发症的目的[11],经皮冠状动脉介入治疗是临床最行之有效的方法,但此种治疗方法具有手术准备时间长、费用昂贵的缺点,并且对医生的技术和相应的设备条件要求较高,不能立即进行手术,容易错估治疗的最佳时间[12]。与之相比较的静脉溶栓在疗效上还稍有不足,溶栓治疗在疏通病变血管、减少紧急冠脉成形术的治疗比例、降低急性心肌梗死患者的死亡率、提高患者术后的生活质量等临床应用方面具有较高的价值,因而目前溶栓治疗成为心肌再灌注、挽救心肌的最快捷也是最有效的治疗方法之一[13] ......
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