经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值(3)
本研究还对子宫内膜癌肿块血供进行观察,肿块血液供应主要来自病灶周围的新生血管,在癌组织生长过程中,新生血管明显变粗,其血流动力学呈明显低阻力特征,肿块病理变化与癌灶内部及周围集成血流的丰富程度存在明显相关性[17]。本研究应用超声彩色多普勒将肿块血供分为0~Ⅲ级:0级:肿块内无血流信号;Ⅰ级:肿块内可见稀疏点状或棒状血流;Ⅱ级:肿块内可见较密集点状或条状血流;Ⅲ级:肿块内可见网状或树枝状彩色血流。应用统计学Spearman等级相关分析,结果显示肿块分期与血流显示呈正相关,分期越高血流显示越显著,表明血流供应越丰富(r=0.750,P<0.01):Ⅰa期Ⅰ级血流15例(15/27,56%),呈稀疏点状分布,另有10例(10/27,37%)血流未显示;Ⅰb期血流显示率为100%(10/10),Ⅰ级血流2例(2/10,20%),Ⅱ级血流8例(8/10,80%),可见密集点状或条状血流;Ⅱ~Ⅲ期血流显示率100%,均为Ⅲ级血流,可见树杈状的丰富血流显现。通过以上研究表明宫腔内早期病变未探及血流信号者不能排除恶性可能,应通过超声彩色多普勒反复观察,本研究Ⅰa期10例未探及血流,结合患者的年龄、病史、肿块二维图像形态及周围肌层组织的关系作出判断;同时宫内占位表现为丰富血流信号时应高度警惕恶性可能 ......
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