皮质旁软骨瘤的影像学特征及病理分析(2)
2 结果2.1 临床特征
患者平均就诊年龄26岁,病程3个月~7年,平均病程1年;多以长骨旁无痛性肿块就诊,部分伴有轻微疼痛,3例患者出现患肢短缩。患者行肿瘤完整切除术,术后随访1~7年,无复发现象。
2.2 影像学表现
23例患者接受X线检查:均表现为骨皮质旁软组织内肿块,边界较清晰,多与临近骨皮质宽基底接触,20例肿块出现多发点状、环状钙化或骨化,钙化边缘锐利,无明显融合;未钙化者3例。肿块表面出现完整骨壳者4例(图1),骨壳不完整者2例。肿瘤邻近骨皮质凹陷者20例,18例伴有邻近骨皮质增生硬化者(图2)。7例出现骨髓腔变窄,6例呈典型“火山口”样外观,21例患者周围软组织未见明显肿胀。
21例患者接受CT检查:肿瘤大小、范围、钙化、骨质改变情况显示较X线清晰,胫骨发生7例,可见邻近骨皮质的软组织肿块,肿瘤内见散在点状钙化(图3A)。肿瘤基底部骨皮质受压凹陷呈“弓弧”形或“浅碟”形,可出现硬化带及局部骨膜增生,相对应部位的骨髓腔可受压变窄,但骨髓腔密度均无改变。正常骨皮质与肿瘤交界处可见骨膜新生骨,骨膜新生骨沿肿瘤表面延伸可形成连续或中断的骨壳 ......
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