CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效的影响(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2014年8月~2015年8月连续就诊于佳木斯的大学附属第一医院消化科老年消化性溃疡患者80例,经医学伦理委员会批准,家属知情同意参加临床随访研究。80例老年患者,年龄为(60.0±2.5)岁,其中男47例,女33例,用药前72 h内经胃镜检查诊断为消化性溃疡(包括胃溃疡36例及十二指肠溃疡44例),且均处于活动期,溃疡直径均<2.0 cm,无出血、梗阻、穿孔、癌变等并发症,经胃窦黏膜活检Hp染色阳性证实为Hp感染。
1.2 CYP2C19 基因型鉴定
80例入选者取静脉血4 mL,应用常规饱和酚-氯仿抽提法提取外周血DNA。用聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因型分析,设计CYP2C19*2与CYP2C19*3的引物。扩增目的基因产物后,PCR产物用限制性内切酶SmaI和BamHI进行消化,之后电泳。按照基因型分为纯合子强代谢型(homEM)、杂合子强代谢型(hetEM)、弱代谢型(PMs)三组[1]。强代谢者代谢速度快,有效血药浓度持续时间短,从而影响药物疗效;弱代谢者由于基因突变造成表达产物酶分子改变,从而产生代谢缺陷,其代谢速度慢,虽不影响药物疗效,但易引起药物蓄积,导致不良反应
1.3 治疗方案
埃索美拉唑肠溶片(商品名:耐信 ......
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