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编号:12872407
新鲜椎体骨折早期成型术对减少邻近椎体再骨折的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国现代医生》 2016年第14期
     我们的研究发现三组患者经皮椎体成型术或卧床休息、康复指导VAS评分均有明显的降低,A组由术前的(8.4±1.3)分降到了(2.3±0.3)分,B组由术前的(5.8±1.4)分降到了(2.7±0.4)分。C组从术(5.8±1.4)分降到了(3.9±0.8)分,但4个月后B组疼痛反而明显高于C组患者,B、C组高于A组患者,我们发现,B组患者4个月后出现了更多的邻近椎体骨折,临近椎体再发骨折B组明显高于C组,C组高于A组,椎体成型后继发邻近椎体骨折,邬春虎等[19]认为椎体成型术不仅增加了责任椎的强度和轴向应力,而且终板下的骨水泥硬化减少了责任椎的终板的生理内凹,加大了对邻椎的压力负荷,最终诱发邻椎骨折。黄宇峰等[20]于2010年建立了腰椎三维有限元模型,并以该模型进行腰椎活动时的受力分析,通过有限元分析法对腰椎活动节段的应力分析显示,椎体成型术后椎体刚度的增加不会直接引起邻近椎体大应力增加,引起邻近椎体骨折,但由于应力的分布不均匀,引起椎体局部应力增加,往往会导致邻近椎体骨折。这与我们的研究结果一致,A组患者,尽可能恢复了脊柱生物力线 ......
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