尿足细胞与IgA肾病风湿证的相关性研究(3)
2.3 风湿内扰证与尿足细胞之间的关系尿足细胞阳性组的IgAN患者辨证属风湿内扰证例数较足细胞阴性组有升高的趋势,且尿足细胞阳性组风湿证候积分较足细胞阴性组高,两者比较有统计学意义(P<0.05),见表5。
3 讨论
祖国医学认为在IgAN慢性进展过程中,存在湿的致病因素,而“湿为阴邪”、“为病最多”、“其性凝滞,缠绵难愈”。同时风邪为阳邪,“善行而数变,其性开泄”,开泄的风邪与粘腻难清的湿邪相合,内扰于至阴之处肾脏时,“肾失封藏”,使尿泡沫明显增多,即蛋白尿,《诸病源候论》中提到“风入于少阴则尿血”,即镜下血尿或肉眼血尿,王永钧教授多年来一直致力于慢性肾脏疾病风湿证候的研究,他通过大量的实验临床研究证实“风湿”是导致慢性肾病最常见、最重要的病因病机,而且漫长的疾病过程中,还是导致病情活动和加速进展的独立危险因素[12,13],我们发现辨为风湿内扰证且抗风湿治疗有效的IgAN肾病患者,在其漫长的病程中常会出现病情突然加重,表现为尿蛋白排泄增加或血肌酐从原先稳定的水平发生变动、升高,肾病理上常出现:肾脏固有细胞增生和肾间质炎细胞浸润的加重、细胞性新月体形成、纤维素样坏死、足突广泛融合等 ......
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