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厚朴生姜半夏甘草人参汤促进老年(3)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国现代医生》 2016年第14期
     治疗上,西药多选用多潘立酮片、莫沙必利片等胃肠动力药物,或双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等调节肠道菌群药物,或二甲硅油片等消除肠胀气等药物。中成药有四磨汤、午时茶颗粒、厚朴排气合剂、苁蓉通便液、理中丸等等。用中药汤剂治疗时,选方则见仁见智。如邓秋分[9]用新加黄龙麻仁汤治疗老年中风后便秘。苟成钢[10]用星蒌承气汤加中药敷神阙穴,结合温针灸治疗脑卒中后便秘。郑桂棒[11]用增液承气汤治疗卒中后腹胀便秘。

    关于腹胀的中医论述,郝万山在伤寒讲稿里是这么描述的:“腹胀者,分虚、分实或虚实夹杂。一是虚胀:特征为腹满时减、喜温喜按,得温得按则减轻,治用理中汤类温中散寒。二是实胀:特征为“腹满不减,减不足言”,“按之痛”,治用承气汤类通泻里实。三是厚朴生姜半夏甘草人参汤证证属虚中夹实,腹胀满一般多表现为上午轻,下午重,傍晚尤重,但胀满发作的时候不喜温按。在病机上以脾气虚弱为本,痰湿阻滞、气机不利为标,属虚实夹杂。”老年缺血性中风患者的腹胀便秘进食量下降等症状从病机上讲多为虚实夹杂[12]。在诊疗过程中选择一个适合该类人群使用的方子对提高临床疗效、改善患者的生活质量尤为重要。

    3.2 厚朴生姜半夏人参汤方属消补兼施之方

    厚朴生姜半夏甘草人参汤方出自《伤寒论》太阳病篇,条文见第六十六条 ......
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