3 讨论

    病毒性心肌炎可以很快发展为扩张型心肌病或者慢性心肌炎，甚至发生心力衰竭，是年轻患者发生心源性猝死的常见原因之一[8-10]。柯萨奇病毒是病毒性心肌炎常见的病原体之一[11]，免疫介导的损伤和细胞毒性的直接作用在心肌病理损伤中发挥重要作用，其中T细胞在炎症和免疫反应中扮演主要角色：杀伤性T细胞能够介导细胞裂解；Th1细胞能够介导迟发型超敏反应，出现单核细胞浸润的炎症反应[12，13]。Th17细胞在多种免疫性疾病中出现过度激活和多克隆状态，主要分泌肿瘤坏死因子、白细胞介素-17以及白细胞介素17A等细胞因子，参与教导免疫细胞的局部浸润，Th17细胞及其分泌的IL-17参与多种免疫性疾病的发生发展过程[14，15]。IL-17A的表达异常和多种纤维化性疾病关系也比较密切，参与心肌纤维化等纤维化疾病的发生和发展，IL-17A引起心肌纤维化的过程主要通过刺激基质金属蛋白酶的表达，参与免疫性心肌炎的心肌纤维化[16 ......