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岭南罗氏妇科流派用药特色(2)
http://www.100md.com 2016年5月25日 《中国现代医生》 2016年第15期
     1 崇尚景岳,阴阳和调

    罗元恺教授崇尚张景岳的学说,深入研究并点注其所著《妇人规》,强调肾与命门对于月经与胎孕的主导作用,注重命门水火,强调阴阳的和调。他把天癸、肾水作为肾阴的主要内容,肾气、命门作为肾阳的主要内容,按《素问》所述”谨定阴阳所在而调之,以平为期”提出滋阴补肾、助阳补肾等法来纠正肾虚阴阳失衡的病变。同时深谙《景岳全书·新方八略》提出的”善补阳者,必于阴中求阳;善补阴者,必于阳中求阴”的道理,根据阴阳相配的原则,遣方用药调治妇科疾病[1]。

    “经水出诸肾”,罗元恺教授认为月经不调责之肾经,故主张采用或兼用调补肾阴肾阳之法来调经。因此在调经方药中,根据阴阳消长不同,在经后期多选用左归饮加白芍、当归滋养肝肾,使胞脉逐渐充盛;到排卵期阴极阳生,则加入温阳之品,可用右归饮促排卵,排卵后则宜阴阳气血俱补,此时选归肾丸加党参效佳。临床上以此三者为基础方,结合辨证适当加减,用于中药周期疗法调经,往往可获良效。罗颂平教授也认为,补肾重在调阴阳。因此在治疗排卵障碍性不孕时,主张遣方用药宜结合辨证的寒热虚实和月经周期之阴阳消长,增生期宜滋阴养血为主;排卵期加入温阳之品,助阴阳转化;排卵后宜阴阳气血双补。滋阴药常用熟地黄、黄精、枸杞子、山萸肉、山药;补阳药常用巴戟天、杜仲、淫羊藿[2]。治疗肾虚带下,以温固脾肾为主,选用苓术菟丝丸(《景岳全书》)加入海螵蛸、鹿角霜等;治疗不孕症 ......
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