迟发性脑梗死作为SAH后严重并发症临床较为常见，预后往往不良，进一步行脑血管造影检查可能并无CVS相关表现。如何早期预测DID或迟发性脑梗死仍比较困难，出血后C反应蛋白和IL-6等全身炎症反应指标升高提示预后不良，相关研究有待进一步完善[18]。术后“3H”治疗目前争议较多，但维持高血压(Hypertension)，有效增加脑血流量(CBF)，诱导正常循环容量仍值得肯定。术后尼莫地平抗CVS仍值得推荐，但静脉给药导致血压降低可能效果得不偿失，提倡小剂量、多次口服给药[4-18]。

    对于部分合并脑内血肿、梗阻性脑积水的高分级动脉瘤，通过保守治疗往往无法有效缓解颅内高压，随着急性期脑水肿的加剧，颅腔内压力进行性升高，脑组织无法得到有效灌注，极易发生局灶性或大面积脑梗死[19-22]。此类患者行早期手术，术中即可发现脑搏动减弱、脑组织顺应性下降及大脑皮层色泽泛黄等表现 ......